本文转自:南京晨报
一味药治老胃病,几味药除掉湿疹
社区年轻“老中医”,善用经方治疑难病
常成在看诊。
从单味药解决老胃病,到几位药组成的经方消除湿疹,在南京秦淮区石门坎社区卫生服务中心,中医师常成,虽然年纪轻轻,却因为过硬的中医功底,被众多患者追捧,人送外号“年轻的老中医”。每周一次的门诊,医院最迟下班的,都要看到12点才下班,医院可谓难得一见。
一味药泡水喝,老胃病奇迹消失
上周六上午11:30,记医院四楼的中医门诊时,门口凳子上还坐着四五位等待就诊的患者。41岁的赵女士,这次来复诊时很开心,困扰她的口干、口苦症状消失了。
赵女士介绍,两年前,因为胃痛、发麻,口苦,去医院做了胃镜检查,诊断有慢性胃炎。随后吃了两年中药,但症状并未消失,反而有时疼到要哭。一次偶然的机会,亲戚让她找常成试试。一番望闻问切后,常成告诉她,这是肝木克土所致,治胃要先治肝才行。方子开出来,只有12味药,还是柴胡、香附等常用药,药少还便宜。赵女士不仅打量起眼前的中医:以前吃那么多味药都不管用,你就这几味,管用吗?
看着赵女士略带疑惑的表情,常成笑着建议她:你先吃吃看。赵女士无奈,半信半疑地离开了。然而,结果出乎她的预料:仅仅吃了三天,症状便缓解了,一周后胃痛明显缓解,口苦消失,14天后,赵女士来复诊时,开心地告诉常成,胃不疼了,口不苦了,感觉前所有未有的舒服。搭脉,脉象平和;舌诊,黄腻的舌苔变回正常。常成告诉她,可以不用吃中药了。
擅长脾胃病的常成,不仅用药少,甚至还擅长用单味药解决患者的问题。其中一位60多岁的老人,多年老胃病,胃胀、嗳气,胃镜检查萎缩性胃炎伴肠化中度。今年1月来就诊时,常成给她开了一张处方,巴掌大的单子上只有一味中药,叮嘱她每天泡水喝,喝三个月去做胃镜。今年4月,医院做检查,结果让她大吃一惊,胃病居然神奇地消失了。常成介绍,中医药是中华民族的瑰宝,只要对症,往往能收到意想不到的效果
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善用小经方,解决不少大难题
临床上,常成开的药少则几味,最多不超过16味,都是小方子,是在经方辨证的基础上进行加减。常成说,中医看病,辨证是灵魂,辨证对了,一般不用太多的药就能解决问题,动辄一张方子开上几十味药,属于典型的“乱枪打鸟”,没有目标。为了辨证准确,每次看诊,新患者往往需要交流20-30分钟,复诊患者也要五分钟。因为辨证准确,常医生也收获了越来越多的粉丝。
在常医生眼里,用小方子解决大问题,这就是经方的特点。最近,一位湿疹多年的患者,就用了他的方子,解决了自己的难题。据了解,患者湿疹十多年,反复发作,中药西药都吃了不少,但没什么用,每次发作,瘙痒难耐,有时抓得“遍体鳞伤”。常成辨证后认为,在清热解毒的基础上,关键要滋阴养血。两周后,患者来复诊,湿疹消失,如今已经一年多再未复发。常成介绍,中医认为,湿疹是感受风邪热毒所致,一般治疗都是疏风清热,由于患者病程长、久病必虚,所以要养血,就这样多加了几味养血的药物后,困扰多年的湿疹也奇迹消失。
此外,常成还用经方治疗过一位多发性转移的肺癌患者,也收到意想不到的效果。当时,大医院的医生对家属交代后事:回去后,老人想吃什么就弄点给他吃吃,时日不多了……孝顺的儿子希望老人能减轻痛苦、延长生命,遂求助于中医。经过常成开的扶正抗癌中药,加上老人不放弃,每天自己绕月牙湖走圈积极锻炼,居然活了三年才不幸离去。
读博再出发,更好地传承中医
医院上班,但常成的门诊长凳上坐满了人,加上他看病仔细,每次周六上午的门诊都要看到12点多才能下班。
常成说,自己从医十多年,看到前辈,尤其自己两位导师用经典的方剂治好一个个疑难杂症,包括自己持续两年的咳嗽,被老师用七服药治好之后,更加坚定了学中医的信念,决定继续去深造,把中医传承下去,更希望能知其然,知其所以然,更希望用现代医学的手段去更好地解读中医、传承中医。“现在自己上临床,我觉得结合现代医学对中医的理解,更好地用于临床,服务患者疗效更好。”常成说。
他举了一个自己的例子,上大学天天咳嗽,吃过饭就咳得厉害,持续足足两年多。当时因为刚开始学习中医,对医学还没有深入的认识,医院,吃各种止咳化痰的药都没好。有一次老师讲课,课后很多人去找老师问问题,常成也去问,就说了症状,老师看了后认为这是上热下寒症,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,便开了个方子,七服药元不到,主要成分就是半夏泻心汤,喝了三天感觉就缓解了,喝完七服再也没发过。
据了解,由于在攻读中西医结合博士,如今,医院上半天门诊。他开的经方,便宜的不到几块钱,贵的也就几十块钱,被患者津津乐道。
南京晨报/爱南京记者戚在兵摄影报道